保险销售误导和理赔难,严查!


发布时间: 2018年06月12日

一季度,全国银保监零碎共接纳保险消费赞扬22651件,虽较去年同期下降9.90%,但仍在高位运转。究其基本是保险公司没有真正树立客户至上的运营理念,消费者权益维护认识淡漠,主体责任落实不到位,特别是对销售行爲管控不力。对此,监管部门进一步强化了对保险销售误导的查处惩戒力度,组织展开“精准打击举动”,从严整治、从快处置、从重问责,发扬警示和震慑作用,将消费者合法权益维护更好地落到实处。

近日,中国银行保险监视管理委员会结合2017年度保险消费赞扬处置考评状况,对赞扬处置考评排名靠后的新华人寿、中国人寿、人民人寿、阳光人寿、泰康人寿、中华财险、永安财险、太平财险、英大财险、众安在线等10家保险公司次要担任人辨别停止监管说话。

业内人士表示,各公司高管被监管部门辨别约谈,外行业还是头一遭,表现出监管部门维护消费者权益的决计。

近年来,随着人民生死水平的进步,保险商品和效劳不只掩盖各行各业,也愈加深化百姓生活。在居民保险消费认识明显进步的同时,各类消费纠纷也如影随形,消费赞扬随之少量发生。

这些赞扬有哪些“热点”?面前反映出行业开展的哪些深层成绩?如何改良?本报记者采访了银保监会有关部门担任人。

保险赞扬仍高位运转,理赔纠纷和销售纠纷成绩较爲突出

数据显示,往年一季度,全国银保监零碎共接纳保险消费赞扬22651件,虽较去年同期下降9.90%,但仍在高位运转。财富险方面,消费者赞扬触及财富保险10944件。其中,理赔纠纷赞扬8628件,占财富保险赞扬总量的78.84%,理赔纠纷仍以车险理赔爲主,次要反映定核损和核赔阶段的责任认定争议、理赔时效慢、理赔金额无法达成分歧、拒赔理由争议、承保未尽阐明义务招致理赔争议等成绩。

人身险方面,消费者赞扬触及人身保险11707件。其中,销售纠纷赞扬4907件,占人身保险赞扬总量的41.92%,次要反映夸张保险责任或收益,未照实阐明保险时期、不按期交费结果、解约损失和满期给付年限等重要合同内容,以及虚伪不实宣传等成绩;理赔纠纷赞扬3246件,占比27.73%,次要反映核赔阶段责任认定争议、核赔时效慢、核赔金额争议等成绩;退保纠纷赞扬1140件,占比9.74%,次要反映退保金额争议、退保时效慢等成绩。分险种看,疾病保险、医疗保险等保证型业务赞扬明显添加,同比增长41.63%。

“赞扬数据与监管部门掌握的市场运转状况也互相印证。”银保监会有关担任同志说,“比方人身险赞扬中,销售纠纷成绩比拟集中,2017年因保险销售引发的赞扬占人身险赞扬的45.60%,其中误导保险责任或收益所招致的赞扬又占销售纠纷赞扬的八成以上。”

“保险赞扬较多,究其基本是保险公司没有真正树立客户至上的运营理念,消费者权益维护认识淡漠,主体责任落实不到位,特别是对销售行爲管控不力。”他表示,局部保险公司“重前端销售轻后端理赔、重业绩轻效劳”的成绩比拟突出,难以满足消费者日益增长的保险需求。同时,局部推广人员存在片面解释商品条款、成心隐瞒保险合同重要内容等状况,损害保险消费者的知情权和合法利益。

“深谋远虑的销售行爲,既损害了消费者合法权益,也损害了保险机构的本身信誉和行业的社会抽象。”这位担任人表示。

互联网保险赞扬增多,航班延误险、游览不测险等是赞扬热点

痼疾未除,懊恼又至。这几年,互联网销售途径赞扬集中疾速增长。2017年,保险监管机构共接纳互联网销售途径赞扬4303件,较2016年同期增长52.64%。其中,经过互联网销售的航班延误险、游览不测险、退货运费险、酒店取消险等是赞扬的“重灾区”。

业内人士指出,互联网保险赞扬猛增的缘由,一是销售方式与充沛维护消费者合法权益存在不顺应。与面对面销售不同,网销保险大多采用“勾选阅读”方式向消费者解释阐明保险条款、保险责任等外容,容易形成消费者无视或曲解影响其投保的重要信息,招致前期理赔时发作矛盾纠纷。二是效劳配套与业务开展速度不婚配。线上新业务开疆拓土,线下却没有足够的实体效劳网点、人员与之婚配;局部第三方互联网平台数据零碎建立滞后,与保险公司业务零碎未能实时对接,形成消费者投保后不能查询保单、无法及时享用保险效劳等成绩。三是局部大型互联网平台与保险公司协作时,在资本、信息、客户资源等方面处于劣势位置,后者难以对其销售行爲停止无效管控,极易引发赞扬。

“还有局部保险公司爲追求爆款、吸引眼球,商品设计开发的迷信性和严谨性等方面存在完善,易引发保险消费纠纷。”银保监会这位担任同志表示,对老缺点、新成绩,监管部门不断在继续打击。

往年5月28日,银保监会通报了对人保寿险泉州中心支公司的行政处分决议,该公司一方面诈骗投保人,谎称商品“限时7天”销售,以及“6%已秒杀各大银行最新利率”“年年享有分红金”的表述,同时还拒不向反省组提供相关材料,阻碍依法监视反省。爲此,该公司被处以25万元的罚款,相关责任人遭到严肃处置。

监管部门将继续坚持严处分、严问责态势

这次被约谈的10家保险公司,存在的次要成绩集中在保险消费赞扬数量较高、赞扬处置制度落实不到位、销售纠纷和理赔纠纷赞扬较多等方面。除了一把手,引发赞扬较多的业务部门担任人也被要求参与监管说话。

承受说话的保险公司担任人均表示,将严厉落实监管要求,限期整改,以无效措施妥善处置赞扬纠纷,不时提升运营程度和效劳质量,实在维护消费者合法权益。

“污染保险市场,维护消费者权益,要打攻坚战,也要打耐久战。”银保监会这位担任同志表示,监管部门将坚持“以人民爲中心”监管理念,扎实推进整治市场乱象各项任务,严峻查处各类损害消费者合法权益的守法违规行爲,持续加大对保险销售误导和理赔难的管理力度。

近期,中国银保监会进一步强化了对保险销售误导的查处惩戒力度,组织展开“精准打击举动”,从严整治、从快处置、从重问责,发扬警示和震慑作用。“监管部门将继续坚持对守法违规行爲严处分、严问责的高压态势,整理标准市场次序,将消费者合法权益维护更好地落到实处,构成常态。”这位担任人说。

业内人士指出,银保监汇合并后,监管表现出更强的执行力——针对银行保险销售误导成绩,银保监会日前打出一记重拳。依据银保监会官网6月6日通报,对阳光人寿销售商品时所声称保险时期和年化收益率等外容与保险合同规则严重不符、诈骗投保人的守法违规行爲,对中国银行呼和浩特市呼和佳地支行允许保险公司任务人员驻点销售、参与银行代理保险销售任务和“双录”任务的守法违规行爲,依法作出行政处分:涉事保险机构被中止承受银行代理新业务1年并处分款60万元,涉事银行中止承受代理保险新业务1年并处分款30万元,相关担任人也都遭到正告和罚款。